Con motivo del Día Mundial de la Periodoncia, que se celebra el próximo 12 de mayo, la Doctora Xiana Pousa, directora médica de las Clínicas MAEX de Vigo y Pontevedra quiere concienciar sobre el impacto directo de las enfermedades periodontales, no solo en la salud general (está probado que aumenta el riesgo de enfermedades sistémicas graves como el ictus, enfermedades cardiovasculares, complicaciones en el embarazo …), sino también en el envejecimiento prematuro del rostro y en el desarrollo de los embarazos.
Aunque parezca lejano, “hoy en día también puede pasar”, el paradigmático ejemplo histórico de María Luisa de Parma, esposa de Carlos IV, cuyo deterioro físico estuvo profundamente marcado por su salud bucodental. La reina, que tuvo 24 embarazos y 14 hijos, sufrió una pérdida casi total de sus dientes a una edad temprana. La pérdida dental no solo afectó a su salud, sino también a su imagen, aparentando más edad que la que tenía, tal y como se aprecia en sus retratos, a pesar de que se hizo fabricar una dentadura postiza. “El problema es que cuando se pierden los dientes de la arcada superior (el maxilar) hay una reabsorción del hueso (que se va para adentro, como si se hundiese) porque falta la prominencia de los dientes, pero también de las raíces. Entonces cuando se pierden los dientes de arriba, provoca en el perfil facial un cambio muy brusco: se marcan los surcos nasogenianos y se genera una hipoplasia maxilar (provoca una apariencia de mandíbula prominente) que causa un aspecto de cara envejecida” explica la Doctora Pousa “y ocurre, a la vez, que cuando se pierden los dientes de abajo, la mandíbula parece que sale para fuera, porque deja de tener el stop de los dientes de arriba, con lo cual se avanza, entonces se produce una especie de disminución de la altura del tercio facial inferior yéndose el maxilar hacia atrás y la mandíbula hacia adelante, creándose ese aspecto de “cara de viejo” que todos tenemos en mente, como el perfil de la famosa ilusión óptica del dibujante británico William Ely Hill conocida popularmente como «la joven y la anciana”. Pues ése es el perfil que se queda cuando los dientes se pierden y no se hace nada para evitar la destrucción del hueso”.
Y es que la enfermedad de las encías puede llegar a causar la pérdida de dientes e incluso la destrucción del hueso, y los 24 embarazos de María Luisa de Parma pudieron tener mucho que ver en ello. Tal y como explica la doctora Pousa, “cada embarazo implica una alteración de los niveles hormonales (de progesterona y estrógenos que hacen viable que una mujer se pueda quedar embarazada) y esos cambios afectan negativamente a las bacterias orales favoreciendo que determinados perfiles crezcan más de lo que es compatible con estados de salud. Por otro lado, también ocurre que hay un ajuste en el sistema inmunológico para permitir que el bebé pueda crecer bien en el vientre materno (teniendo en cuenta que la mitad de los genes no son de la madre). Con lo que esa bajada, o reajuste del sistema inmune también facilita que determinados perfiles bacterianos puedan colonizar la boca en ese momento”.
La Doctora Xiana Pousa advierte que “Hoy en día hoy eso se da de la misma manera, pero sus consecuencias van a estar muy relacionadas con el estado de salud que tenga la mujer que se queda embarazada en ese momento. Es decir, si te quedas embarazada y en tu boca existe un nivel bajo de “bacterias malas”, estos cambios, tanto hormonales como de sistema inmunológico, apenas van a tener un impacto negativo porque, aunque puedan crecer un poquito más, si tienes pocas, pues esas pocas no serán suficientes como para revolucionarse y provocar daño. Con lo cual, la clave, cuando te vas a quedar embarazada es minimizar el riesgo intentando partir de un estado de salud oral perfecto”.
Este fenómeno, lejos de ser algo del pasado, sigue ocurriendo hoy en día. “El embarazo no provoca por sí mismo caries o pérdida dental, pero sí puede acelerar problemas previos si la salud bucodental no es adecuada”, añade la Directora Médica de las Clínicas MAEX de Vigo y Pontevedra. De hecho, “el otro día atendimos en la clínica a una chica que venía desde Inglaterra a una consulta de urgencia y que tenía muchísimas caries por toda la boca que ella achacaba a los embarazos, pero eso no tiene que ser así. Se puede llegar a esa situación porque de entrada su estado de salud oral en el momento en que se quedó embarazada no era el adecuado y el embarazo acelera ese proceso de caries exageradas, pérdida de hueso, y tejido, inflamación de las encías y crecimiento de bacterias”.
Si se está buscando un embarazo “La clave es tener un estado de salud bucodental adecuado y bueno, y ahí el problema no llega con lo que cada persona entiende como “buen estado de salud oral” porque, en mi experiencia, la gente piensa que tiene la boca bien y muchas veces no es así. Y lo piensan porque una gran parte de problemas no duelen hasta que son problemas más graves o tocan el nervio, pero puede haber muchos problemas que están ahí y el paciente no los ve porque no duelen o no se ven”, recomienda, “otra forma de evitarlo es mediante la prevención, por ejemplo incrementando durante el periodo de gestación la frecuencia de las limpiezas orales a manos de un profesional para intentar mantener un nivel muy bajo de perfiles bacterianos”.
Para evitar estas situaciones, la especialista en periodoncia insiste en la importancia de la prevención, especialmente si se está embarazada o se quiere estarlo hay que asegurarse de “Tener la boca sana, y eso implica que no haya ningún indicio de caries incipiente y que no haya nada de bacterias anaerobias periodontales debajo de tus encías ¿y cómo se puede saber eso? La verdad es que una persona en su casa mirándose en el espejo no tiene la capacidad de saberlo, ni siquiera algún dentista a simple vista sino realiza pruebas enfocadas a diagnosticar la presencia de los perfiles bacterianos de esa boca. Podría ser necesario realizar cultivos microbiológicos, análisis de conebean o CBCT para ver cómo está el nivel de hueso y constatar de esta manera que antes del embarazo hay un porcentaje muy bajo de bacterias en la boca y de factores que puedan empeorar si éste se produce.
En este Día Mundial de la Periodoncia, los especialistas hacen un llamamiento a la concienciación: cuidar las encías no es solo una cuestión estética o dental, sino un pilar fundamental para la salud general.
Sobre la Doctora Pousa
La Dra. Xiana Pousa es directora médica en las dos clínicas de MAEX Pousa, en Pontevedra y Vigo. Es licenciada en Odontología por la Universidad de Santiago de Compostela y cuenta con dos prestigiosos másteres oficiales: el Máster en Implantoprótesis y el Máster en Periodoncia e Implantes, ambos de la Universidad Complutense de Madrid.
Además, forma parte del Board Europeo en Periodoncia, la máxima acreditación que puede obtener un periodoncista dentro del ámbito europeo y que ha sido avalada por la Federación Europea de Periodoncia (EFP).
Sobre MAEX
MAEX es una marca formada por un grupo muy selecto de doctores y clínicas con un know-how único y gran pasión por la profesión, que tienen como objetivo mejorar día a día la calidad de la odontología. Este grupo de excelencia dental reúne una colección de clínicas boutique donde la trayectoria de su fundador y su equipo médico han dejado huella en su forma de ser y hacer, consiguiendo que conceptos como pasión y técnica, o experiencia e innovación trabajen uno al servicio del otro, creando un mundo de odontología de autor. MAEX reúne a doctores con un excelente reconocimiento en su carrera y con una extensa experiencia en cada una de sus especialidades, respaldados por DONTE GROUP.
