La Unidad de Coloproctología del servicio de Ciruxía Xeral y dixestiva del Chuvi viene de incorporar a su cartera de servicios una nueva técnica quirúrgica para el tratamiento de la neuralgia del nervio pudendo. Por lo de ahora llevan realizado esta intervención a 9 pacientes, con resultados muy satisfactorios.
Se trata de la Neurólisis laparoscópica, un procedimiento de liberación del nervio en la pelvis -cuando está comprimido por diversas causas-, a través de técnicas mínimamente invasivas.
Según el jefe de sección de la Unidad de Coloproctología, Enrique Moncada, “en el Chuvi llevamos años realizando intervenciones de esta patología por vía posterior transglútea; esto es, cirugía convencional que requería de grandes cortes para su abordaje. Con esta noticia técnica laparoscópica accedemos por vía abdominal a través de pequeñas incisiones en la piel, y a través de unos catéteres introducimos el instrumental necesario para cortar el ligamento y descomprimir el nervio mientras visualizamos todo el proceso. Esta vía en nos aporta un mejor acceso a toda la estructura vascular y nerviosa del área a tratar”.
Las ventajas de las cirugías mínimamente invasivas son múltiples: hay menos herida y, en consecuencia, disminuye el dolor postoperatorio y el riesgo de infecciones y complicaciones. Esto implica una reducción del tiempo de ingreso hospitalario y una recuperación más rápida del paciente.
Síndrome complejo
El pudendo es un nervio sensitivo, motor y vegetativo, de la pelvis. En ocasiones puede quedar comprimido o punzado por diversas causas, como lesiones postparto; traumatismos tras cirugías ginecológicas; profesiones, oficio o práctica deportiva que implique comprensión permanente del nervio; o más raramente por causa idiopática o desconocida.
Cuando esto sucede puede desencadenar el llamado Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo. Se trata de un síndrome complejo, que cursa con sintomatología variable como el dolor y alteraciones funcionales urinarias, defecatorias y sexuales muy importantes.
El atrapamiento del nervio pudendo constituye una causa de dolor pelviana crónica en la mujer, siendo uno de los diagnósticos menos conocidos y subestimados hasta la actualidad y que produce una muy mala calidad de vida en las personas que la padecen.
Unidad del Nervio Pudendo
El Álvaro Cunqueiro cuenta con una Unidad de Nervio Pudendo, un equipo multidiciplinar coordinado por el servicio de Admisión y conformado por 1 neurólogo, 1 anestesista, 1 radiólogo intervencionista y 2 cirujanos. Este equipo estudia y valora a los pacientes, un promedio de 15 casos anuales.
“De entrada, intentamos solucionar el problema con los tratamientos convencionales dsiponibles. La cirugía de descompresión de este nervio tiene una indicación muy concreta y queda reservada para aquellos casos que no responden a terapias conservadoras como las farmacológicas, la radiofrecuencia o de modificación de hábitos”-explica el doctor Moncada.
Publicación artículos
El hecho de ser uno de los centros pioneros en disponer de una Unidad específica en Galicia, y uno de los pocos hospitales de España en desarrollar esta técnica, motivó al doctor Moncada a darle difusión científica a la misma y compartir su experiencia con sus colegas.
Así, en los últimos meses publicó varios artículos científicos, en prestigiosas revistas de la especialidad, en “Colorectal Disease”, órgano de la Sociedad Europea de Coloproctología, y en “Cirugía Española”.
Además, ven de presentar una comunicación en el congreso virtual de la Asociación Española de Coloproctología (AECP), que fue premiada en el grupo de “5 mejores comunicaciones”.
